“康美药业牵手80余家医院 药企托管药房成新潮流”

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经记者金喆从广州出发

今天，康美药业( 600518，收盘价18.54元)发布公告，辽宁中医药大学将直属医院4家和辽宁省中医学医疗集团所属22家医院药房交给企业托管。 前一天2月11日，康美药业也表示，企业近期与吉林省通化市人民政府签署45家公立医院药房托管合作协议，企业在通化市设立医药商业企业负责上述医院药品配送。 包括此前托管的医院药房在内，康美药业在半个月内获得了广东、吉林、辽宁三省80多个医疗机构的药店托管业务。

据《每日经济信息》记者统计，目前已有国药控股、上海医药、华润医药、南京医药、九州通、白云山、嘉事堂、康美药业、国药一致等多家医药公司试水药店托管业务。 许多领域的人预测，随着医药分离、公立医院改革等新医改政策的推行，医药企业医药工业利润空之间逐渐缩小，转型是必然选择，托管医疗机构药房是转型的重要方向。

同意托管80多家医疗机构药店/

在2月11日公告之前，康美药业与广东省揭阳市10家公立医院签署了药店托管协议，确定托管期长达15~20年。 经过几个“攻城拔寨”，康美药业已经和80多家医院以药店托管的形式进行了合作。 康美药业表示，医院年药品采购量通常约占业务收入的45%，与医院签订药店主机协议预计将整合企业高质量的资产资源，增强企业全产业链的竞争力，从而对企业未来的经营成果产生正面影响。

“药店托管”是指医疗机构在药店所有权没有变更的情况下，将其药店交给医药公司有偿经营管理，明确医院药店所有者、经营者之间的权利义务关系。 早在2001年，广西柳州中医院就进行了首次试水，将药店交给三九医药集团托管，此后，多家医药流通公司相继参与药店托管业务。

目前我们知道医院托管药店给医药企业的广告主要有三种模式。 一是医疗机构保存药店和药库的所有权利和部分经营权，将供应权和购买权交给药品商业公司，托管方只赚取其中的流通费用，国药控股、华润医药使用的就是这样的方式。 一是医疗机构将药店托管给医药公司，医药公司每年向医院支付托管费三是药企和医院签订协议实行利润分割，这种模式是南京医药的使用。

康美药业此前表示，康美药业将统一由康美药业供应并集中配送揭阳市10家医院使用的所有药品。 康美药业的药品供应链和服务延伸到医院仓库，医院仓库作为康美的药品供应平台，由康美负责管理和招聘，药品进入药店后归医院所有。 药店托管后，药品从仓库带入药店后，被视为医院确认购买，医院按实际收到的药品数量和价格向企业结算，药品结算价格以广东省统一招标的网价为准。 在吉林、辽宁的公告中，康美药业没有透露合作的详细情况。 康美药业证券事务部工作人员表示，药店托管业务由企业副总经理负责，目前证券部不知道具体的合作复印件。

从多家证券公司来看，康美药业这一业务扩张是企业配置全产业链的另一重要措施。

据申万研报报道，康美药业已经托管了50家公立医院药房业务( 2月11日公告)，汇总配送的药品采购额约为14亿元至15亿元，相当于企业年收益的10%。 康美药业通过药店托管的创新业务，获得了暴露、通化等地区高质量的终端资源，进一步丰富了企业的医院渠道； 作为业务收入稳定增长的医院终端，药房托管为中药饮片业务与中药药房的对接、化药代理业务与西药局的对接奠定了良好的合作基础。

但是，参照以往多年药店托管的经验，许多市场人士都看到了这一点。 昨天，康美药业收到18.54元，仅上涨1.48%。

或者成为未来领域的趋势/

事实上，在新医疗改革的推进下，已经成为康美药业为代表的药店托管模式和未来领域迅速发展的新趋势。

申万认为，药店托管是推进医药业务集中化的重要路径。 “随着新医改的推进，公立医院作为未市场化的医疗服务主体，受到产业资本和二次市场的青睐。 另一方面，公立医院药房作为处方药销售的渠道终端，产业链的地位也日益凸显，一些上市公司和非上市医药集团已经开始配置药店托管。 ”。

“对医院来说，药店曾经是医院的利润来源，新的医疗改革政策有‘零加成’的趋势，当以药养医的制度改变后，医院必须寻找降低药店价格的方法。 对公司来说，管理药店可以降低流通价格，获得稳定的终端，推动全产业链的快速发展。 ”。 广药集团一位高管在接受《每日经济信息》记者采访时表示，药店托管模式对医疗机构、药企是“双赢”。

国内一家大型医药流通公司的研究人员对《每日经济信息》记者表示，在目前基础药物招标不充分、医药分离政策推行的情况下，制药公司托管医疗机构药店的模式在一定程度上抑制了药物滥用、高价药物的处方，降低了医疗费用。 “托管公司削弱了医生、医药代表的议价能力，公开、合法地将越来越多的利益空分配到医院，总体上药店托管模式的利益大于缺点。 ”

该人士表示，制药公司在药店托管的初期阶段将出现亏损，但长期以来，公司处于议价能力和利润的增长空之间，未来将有越来越多的公司加入药店托管。

尽管如此，仍有不少业内人士担心药店主机可能进一步加剧医药腐败。 广东省卫计委副主任廖新波此前表示，药店主持人只是药店管理人员发生了变化，并未真正进行“医药分离”。 另外，主机方只有一家医药企业，“一对一”、“一对多”的模式是主机方一家独立，绝对垄断导致绝对腐败。

对此，着名卫生经济学家、复旦大学公共卫生学院胡善联教授也表示认可。 他向《每日经济信息》记者表示，药店主机是转入医药分离模式的不完全转移形式，但由于目前医院还没有完全独立于药店，这还不能从根本上处理靠药物养活医疗的问题。

“以前药店是医院的收入来源，现在交给制药公司保管。 这个趋势很好，但是在药品诉求目录、采购环节的腐败可能会更严重。 并且，药店托管后将成为社会性零售药店，随之增加的税收将难以真正降低药价。 ”。 胡善联是这样说的。