“痰热清注射液抗菌机制研究中得到启示破解抗生素耐药难题，改变判断思路是关键”

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抗生素耐药性是目前医学界面临的一个大问题。 对抗细菌有抗生素和中医药治疗两种手段，但由于滥用抗生素，耐药菌迅速增加，大大限制了其在临床上的应用。 为此，人们又将眼球投入到中药中。 因为几千年来，我们的祖先一直用中药治疗感染性疾病，但没有出现对中药的耐药菌。 虽然临床上有如此明显的疗效，但中医药研究人员发现，用现代判断手段判断中药的抗菌作用，结果呈阴性，与抗生素相比，中药的抗菌效果相差甚远。

为了解决中药临床效果与实验室判断结果的矛盾，中国中医科学研究院医学实验中心的王毅博士开展了这方面的工作。 2008年，她去了奥地利格拉茨大学做访问学者。 为了寻找好的课题，她向医院呼吸科的医生咨询了哪种中药在临床上治疗细菌感染效果好。 有些中药有抗菌效果，但机理不清楚，王博士想从这方面开始研究。 在医生的推荐下，王博士选择痰热清注射液作为研究药物。

王博士对痰热清和青霉素对金黄色葡萄球菌单体、生物膜的形成及成熟生物膜的作用进行了研究，用激光扫描共聚焦显微镜对用药中的金葡菌生物膜拍摄了3d透射膜荧光图像。 结果表明，痰热清对浮游金葡菌的清除效果不如青霉素； 但其抗生物膜活性与青霉素不同，痰热清不仅能抑制金葡菌生物膜的形成，还能杀灭金葡菌生物膜基质中嵌入的活细胞。 本实验首次表明痰热清对生物膜细菌具有抗菌性，与青霉素活性不同。 这个实验的评价系统可以用于发现新的具有抗细菌生物膜活性的药物。 该研究结果发表在国际学术杂志《民族药理学杂志》( journalofethnopharmacol-ogy )上。

王博士说，1676年，荷兰科学家antoninevanleewenhoek从牙垢中注意到细菌生物膜的存在，但多年来经典细菌学首要研究浮游生长的细菌，忽视了生物膜的研究。 这是判断中药抗菌作用时临床和实验室结果冲突的根本原因，实验室判断方法是细菌悬浮状态，而临床上细菌病原状态是细菌生物膜状态。 中药抗菌药物的作用随着细菌生物膜的形成而逐渐显现，但没有判断它的正确方法。 因此，由于判断手段的差异，中药的抗菌作用多年来一直未被认可。

细菌生物膜的概念于20世纪80年代中期由工业界提出，但真正在医学行业开始研究是从1995年开始的，随着细菌生物膜研究的深入，感染性疾病和医疗材料的感染大部分与细菌生物膜相关，包括最棘手的抗生素耐药菌株的出现

针对这种细菌生物膜是如何形成的，5月8日在世界顶级《自然》杂志上在线发表的研究提出了感兴趣的机制。 这项研究是由加州大学洛杉矶分校等多所大学的科学家合作完成的。 他们发现，细菌生物膜开始形成时，哪些细菌参与形成没有其他不同的内在特征，但它们游过来，在黏附的表面留下由特殊类型的多糖组成的痕迹，这些痕迹对后来的细菌有引诱作用； 之后的细菌一边“踩着前辈留下的足迹”，一边留下新的痕迹； 这些痕迹交织成网，细菌逐渐凝聚，形成“微菌落”； 这些微菌落滚得像雪人一样大，形成了生物膜。 也就是说，细菌生物膜的形成遵循着“越有钱越有钱”的法则，多么像人类资本主义社会中的财富分配法则。 但遗憾的是，到目前为止，市场上还没有出现指示细菌生物膜的药物。

王博士强调，中药抑菌作用有独特的优势，多种成分的配伍是抗生素所没有的特点，只要判断正确的做法，终有一天中医药会克服细菌生物膜相关疾病将得到人们的认同。