“曝光！国家医保局通报了”

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5月10日，国家医疗保障局媒体发布“国家医疗保障局揭密站2021年第三期揭密典型事件( 10例)”。

一、海南省中医院的结算医疗保险违规事件

经海南省医保局根据国家飞行检查队移交线索进一步调查，海南省中医院有重复收钱、收钱、记录多项费用、高收费、使用范围外药品等医疗保险基金结算行为，医保基金1569444 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回海南省中医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金已收回10000000元，其余部分正在进一步追缴中。

二、河南省郑州人民医院结算医疗保险违约事件

河南省医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，郑州人民医院存在重复收款、连锁收款、捆绑收款、超额收款、超范围治疗、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及医保基金9381605.25元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回郑州人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金9381605.25元已全部收回。

三、贵州省遵义市第一人民医院结算医疗保险违规事件

贵州省医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，遵义市第一人民医院存在重复收款、多项费用记录、打包式检测、重复用药等医疗保险基金结算违规行为，涉及医保基金15577068.76元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回遵义市第一人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金15577068.76元已全部收回。

四、陕西省宝鸡高新技术医院结算医疗保险基金违规事件

陕西省医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，宝鸡高新技术医院存在重复收款、咨询收款、虚拟金等违规结算医疗保险基金行为，涉及医疗保险基金4906579.3元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，追回宝鸡高新技术医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金4906579.3元全部收回。

五、甘肃省白银市第一人民医院结算医疗保险违规事件

甘肃省医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，白银市第一人民医院存在挂牌住院、超限用药、过度检查诊疗、多收钱等医疗保险基金结算违规行为，涉及3113236.34元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回白银市第一人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金3113236.34元已全部追回。

六、青海省西宁市第三人民医院结算医疗保险违约事件

青海省医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，第三人民医院存在超标准收款、重复收款、超额收款、超范围用药等违规结算医保基金行为，涉及1829682.81元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，追回西宁市第三人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期改正。 目前，我院已收回违约医疗保险基金499004.4元，其余部分正在进一步追缴中。

七、广西南宁市隆安县人民医院结算医疗保险违规事件

经广西医保局根据国家联检组移交线索进一步调查，向南宁市隆安县人民医院重复收钱、收钱、拆钱、多记录费用、套餐式检查、超范围用药等 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回隆安县人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期改正。 目前，我院违反决算的医疗保险基金9831778.43元已全部收回。

八、宁夏固原市西吉县人民医院结算医疗保险违规事件

宁夏医保局根据国家联检组移交线索进一步调查发现，固原市西吉县人民医院存在换汇取现、拆钱取现、记录多项费用、超范围治疗等违规结算医疗保险基金行为，涉及医疗保险基金4539843.3元， 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回西吉县人民医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期整改。 目前，我院违约医疗保险基金4539843.3元已全部收回。

九、新疆生产建设兵团八师石河子中医医院违规结算医疗保险基金草案

经新疆生产建设兵团医保局根据国家飞行检查队移交线索进一步调查，石河子中医医院存在超标准医保基金领取、重复领取、汇付、捆绑领取、超范围用药等医保基金结算行为，医保基金31400 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回石河子市中医医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期改正。 目前，我院违约医疗保险基金3140542.52元已全部追回。

十、西藏林芝中区医院结算医疗保险基金违规事件

西藏医保局根据国家联检组移交线索进一步调查，发现林芝中区医院存在超标准收款、重复收款、打包检查等违规结算医保基金行为，涉及医保基金1178968元。 当地医疗保险部门解决如下。 1、根据协议规定，收回林芝中区医院违规结算的医疗保险基金； 2 .要求本院限期改正。 目前，我院违反决算的医疗保险基金1178968元已全部收回。

封面图片来源:国家医疗保障局