“印度疫情未来会快速发展到什么程度？是否建议打印度疫苗或外国疫苗？中国驻印度大使馆发布最全个体防护小册子”

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中国驻印度大使馆今天早上发表了《新冠个人防护小册子》。 现在，随着世界范围内新冠肺炎疫情的反弹，印度的新疫情正在肆虐。 为了更好地支持驻印同胞的安全防护，2021年4月28日，孙卫东大使特别邀请了中国疾控中心主任高福院士等国内知名防疫专家与驻印中国同胞进行了视频座谈，从专业角度解答防疫安全问题。 将目前大家关心的问题总结成《新型冠状病毒大爆发个人防护小册子》，与在印同胞分享，共同做好防疫防护，确保生命安全、健康平安。

一、关于印度的疫情形势

(一)目前，印度的双重变异、三变异病毒到底与以往的新型冠状病毒有什么不同？ 随着变异病毒的流行，印度每天新增感染者30万人以上。 必须注意那些问题吗？ 有更有效的预防措施吗？

现有的基因组数据表明，本轮印度疫情主要由双重变异株引起，其传递性与英国变异株相当，高于南非株。 另外，印度变异株的变异位点之一可能与免疫逃逸有关。 因为这个国际社会广泛关注本轮印度变异株的情况。

目前，印度的突变株在20多个国家被检测出，但其他国家没有发生印度那样的疫情大爆发。 因此，继续做好再病例的早期发现、早期诊断、早期隔离、早期治疗，采取密切接触者追踪管理、严格疫区管理措施等非药物干预措施，并且加快对人的接种疫苗，尽快建立免疫屏障，仍然有效地控制疫情。

各驻外机构对疫情防控的具体建议:

1、尽快完成全体相关人员全程新冠接种疫苗；

2、严格执行人员健康监测，发现可疑症状应及时就医，并在第一时间对接触者采取严格的单间隔离注意等措施。

3 .保持社会交流距离，尽可能减少室内活动。 需要组织和参加室内活动的，严格控制参加人数，保证大致保持1米以上的间隔，并且所有参加者都要严格采取个人防护措施，戴口罩，严格进行手部消毒。

4 .组织、不参加凝聚性活动

5、机构内部可以适当调整各部门的就业安排，取消餐厅餐饮，减少人员凝聚和接触机会；

6、机构内部可采用严格的封闭式管理，防止人员进出，调整为互联网或非面对面的业务模式。

(二)根据目前印度疫情的现状和政府的防控措施，印度疫情的未来会发展到什么程度？

目前，印度连续13天单日新发病例超过30万例，创下疫情以来单日最高纪录，也刷新单日新发病例最高纪录。 印度政府4月25日预测，本轮疫情5月中旬可能达到高峰，每天新增确诊病例50万例。 这与一些海外专家认为印度疫情达到高峰还需要三周的预测相似。

目前，仅靠印度本国的资源和能力已经无法应对迅速上升的疫情，包括世卫组织和我国在内的许多国家纷纷向印度提供制氧设备等医疗资源、专家和资金等援助。 考虑到国际社会的援助，如果印度能够加大防疫力度，近期内有可能逐渐改变疫情的状况。 今后几周疫情的走势尤为重要。 否则，目前的高发态势将持续几周到几个月，局势将进一步恶化。

二、关于病毒的传播方法

(一)病毒在空空气中或各种物品中生存多长时间？ 被诊断出的人接触过的物品，如门把手、餐盒、食品袋、水果等，会携带新型冠状病毒传染途径吗？

新型冠状病毒在空气体中保持活性的时间比3小时短； 在一点物体表面可以长时间生存，例如瓦楞纸板全天候，塑料和钢铁表面2-3天，外科口罩表面7天。 目前，新型冠状病毒的第一传递途径是通过气道飞沫和接触传递，有可能将病毒传递到被新冠感染者污染的物体表面。 关于预防因接触物品而感染的新冠，建议个人层面进行手部卫生、手机和快递的个体物品等的消毒； 在设施管理方面，建议认真进行环境消毒。 特别是电梯按钮、门把手、楼梯扶手等，手接触的概率高的东西的表面请定期消毒。

(二)新冠通过空气体和气溶胶传播传播吗？ 怎么防止？ 例如，有必要堵住厕所地板的盖子吗？

新冠引起肺炎的首要传导途径是飞沫和接触传导，在特定条件下有通过空气体传导的风险。 例如，在医疗现场对新冠患者进行产生气溶胶传播的医疗操作，并与新冠患者在通风不好的室内一起进行唱歌( ktv和合唱)、健身等产生大量气溶胶传播的活动。 (/)/k0 ) )预防气体传导的第一个方法是切实进行室内通风，打开尽可能多的窗户促进室内外/(/k0 ) )气体的流通。 检查厕所的地板泄露，特别是高层住宅，地板泄露水是否干涸。

(三)宠物有狗、猫等新冠吗？

人类的宠物(猫、狗、雪貂)会感染新型冠状病毒，但鸡、鸭、牛、猪、老鼠容易感染，难以传播。 现有证据表明，动物感染传递人类新冠的风险总体较低，但不同动物的感染和传递风险可能不同，应区别对待。 饲养宠物的活动区域有限，不易发生大规模流行，恶化病毒传播的可能性很低。 养殖动物的大规模感染有可能回归人类，必须加强管理。 流浪动物有可能在人和野生动物之间起到桥梁的作用，也应该加强管理。

(/S2 ) )四)据报道，冷链食材也感染病毒成为感染源，厨房工作人员该如何防范？

首先，可以接种新冠疫苗预防感染； 其次，启航前确保健康状况良好，进行健康监测； 工作期间，做好口罩、手套、员工服等个人防护； 观察个人卫生，如用咳嗽和打喷嚏遮住嘴和鼻子，不要用手触摸嘴、鼻、眼等，加强手部卫生等。

三、关于疫情的处置

(/S2 ) ) )一)如何分辨是感染了新型冠状病毒还是感染了普通感冒？ 第一症状是什么？ 打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛，但没有发烧和咳嗽时，该怎么自检？ 在印度不能去看医生。 如果身体不适，如何自我鉴别是否迅速感染？ 感染新冠后怎么自救？

通常的感冒症状是喉咙不舒服，流鼻涕，鼻塞，通常不发烧。 如果有发烧、头痛、咳嗽、肌肉关节痛等症状，这是流感的可能表现，当然新冠也会出现同样的表现。 但是，新冠与流感不同，流感的发热和头痛比较明显； 由于新冠有大量的无症状感染者，可以没有症状，但有利于新冠患者的嗅觉、味觉障碍明显等。 如无发热、咳嗽、气短，也无肌肉关节痛，但有嗅觉、味觉障碍，应特别观察。 流感与新冠的区别在于，新冠患者头痛不明显，流感发热、头痛、肌肉关节痛比较明显； 新冠随着发烧的气短，味觉、嗅觉障碍越来越多。 在现实情况下，很难鉴别两者。 有发热、气喘、咳嗽等情况时，特别是疫区有可能感染新冠。 目前，印度医疗资源匮乏，出现明显气短、呼吸困难的情况，必须到医院就诊。

(二)如果确诊者呼吸困难，找不到医疗呼吸机，如何将风险降到最低？ 便携式氧气筒可以应急处理吗？ (像观光登山一样的氧气瓶( ( ) )。

有呼吸困难或气短时，请特别注意。 这是有肺炎和严重化可能性的信号。 要想尽早介入，吸氧是最好的方法。 当然休息和不运动也很重要。 有气短的时候，特别是年龄大，有基础性疾病的时候，必须马上吸氧。 通常，便携式氧气瓶都有口罩式的，合上按钮后，吸气按两次按钮，深吸一口气，然后停下来，慢慢呼气，然后合上口罩，按一两秒深吸一口气，然后再呼气 新冠病情加重，是因为早期低氧血症得不到及时处理，常引起多器官损害。 器官对缺血、缺氧很敏感，特别是心脏、肝脏、肾脏。 所以，如果呼吸困难，在家自救，一时不能去医院，或者去医院也没有这样的条件，直接用便携式氧气瓶吸氧是非常有效的手段。

印度出售手指血氧计(夹在食指上测定血氧饱和度的东西，自动、带电池的、小的、医生随身携带的东西)，建议购买。 特别是年龄大的人在家里准备一个。 关于呼吸困难后不吸氧或如何吸氧，氧仪很有帮助。 通常在95%以上就能平静下来，但不到95%就能吸入氧气。 不到93%的人必须去医院马上看病。 氧气表在紧急情况下可以在家庭中分组使用。 华为的手表和手镯等穿戴设备有测定血氧的功能，可以测定血氧饱和度，但不如专家准确，请参考。

(三)在印度，由于兑换医疗费，医疗系统崩溃。 中方人员确诊后，如果不能在医院治疗，怎么自己治疗，服用那些药？ 现在的中药(板蓝根、抗病毒颗粒、金银花、连花清传染胶囊)，应该怎么搭配吃？ 网上说服用抗生素可以缓解症状，是事实吗？ 如果是事实的话，推荐什么抗生素？

如果在家发烧、嗅觉障碍等，可以使用中药。 此次诊疗方案中推荐的中药有连花清感染胶囊、金花清感胶囊、疏风解毒胶囊。 当然，还可以使用藿香正气丸、正气水口服液，也有助于早期缓解症状，发挥一定作用。 抗病毒粒子、金银花等也可以吃，但一次不要吃特别多。 选两种就够了。 吃多了会有副作用。

关于发热是否使用抗生素，单纯地说抗生素对新冠是无效的。 但是，老年人、有基础性疾病的人、本来就患有慢性支气管炎的人等，都有可能发生合并的细菌感染。 因为上呼吸道屏障被破坏后，细菌有可能混入虚空。 流感也一样，会发生二次感染。 这需要仔细评价。 如果在医院做血液检查，可以看到有无细菌感染。 发烧、流脓鼻涕、咳嗽黄痰，不能去医院的话，建议使用抗生素。 阿奇霉素，喹诺酮类也可以使用。

(/s2 ) )四)新冠诊断后，发热症状反复，发热症状消失后又反弹，这是新冠的固有优势还是因人而异？

新型冠状病毒大部分人没有发烧，个别轻的东西一两天就发烧，可能三天、五天或者更热。 如果患者发热停止后再次发热，一是病毒可能从上呼吸道进入肺部进入肺部，进入血液，全身感染后发热恶化，二是可能需要注意二次细菌感染。 必须使用抗生素。 发烧为2级时，建议加入抗生素。 但是，最好去医院检查血液检查、胸片等，在医生的指导下进行治疗。

(五)新冠对人体的破坏主要有那些，会不会留下后遗症？

感染新冠后后遗症的发生率很少。 大部分患者是自我限制的，自我限制是指不经过特殊治疗，大部分患者清除感染的病毒后痊愈。 但是，病情严重时，如果发生肺炎，甚至重症肺炎、全身多器官损伤，就会发生肾功能衰竭、肝脏损害等器官功能衰竭，但大部分患者都能恢复。 每个患者都会出现肺部纤维化，好了之后有时会上楼或运动后气喘吁吁，但由于只是需要时间恢复，所以不会着急慢慢恢复，出现严重的后遗症。 做好防护是最重要的，以免感染。 日常生活在电梯里，在小密闭空之间一定要戴口罩，做好防护。 这是因为小的密闭空之间气溶胶传播的传递风险非常大。

第四、关于接种疫苗

(一)疫苗防护的有效期(灭活/腺病毒载体/rna )？ 中国科兴/国药疫苗的有效期是多长？ 抗体消失后，可以补种吗？

目前，世界疫苗保护期、持久性的相关数据尚不充分。 这是因为疫苗上市后的半年左右时间里，我们可以注意的时间不长。 从现有数据来看，目前上市的国内外疫苗保护期至少为半年。 是否会更长，需要更加注意。

目前没有抗体水平和保护效果的相关性指标，没有根据抗体检测结果推荐补充疫苗的政策。 现阶段，根据我国新冠疫苗采用技术指南[第一版]，暂时不建议加强接种，但随着疫情的迅速发展、疫苗采用的推进、世界研究数据的积累，各国都在探讨加强接种的必要性。

(二)灭活疫苗(国药、科兴)对印度的双重、三重变异病毒有效吗？ 效果怎么样？ 目前，正在接种印度疫苗的印度人还在感染。 任何疫苗都证明在变异病毒面前失效了吗？

国产疫苗对印度变异病毒株的中和活性尚无研究结果。 对其他病毒变异株的研究结果表明，目前国内外疫苗的中和活性有所下降，但疫苗对变异株的无效尚未得到证明，下降程度可能与疫苗和变异株都有关，疫苗对变异株的比较有效性尚未得到探讨 接种疫苗总比不接种疫苗好。 科学振兴疫苗的实际世界研究结果表明，接种科学振兴疫苗可明显降低重症，减少发病60%-70%，降低重症和死亡，保护效率非常高。 从这个角度来说，即使有病毒变异，也必须在接种疫苗上留出时间。

(三)国内注射咖啡疫苗后，多久需要重新接种？ 如果需要重新接种，没有同类企业品牌的国产疫苗，或者可以交叉接种国外疫苗吗？

正如对前面问题的回答一样，我们在讨论是否有必要加强免疫。 根据我国新冠疫苗采用技术指南(第一版)，已经接种过两剂的人暂时不推荐再次接种(强化免疫)。 目前，灭活疫苗只需要接种两种疫苗，但在疫苗供应、接种者异地接种等特殊情况下，同一疫苗产品无法完成接种时，可以用同一种类的其他公司的国产疫苗完成接种，但尚未与国外疫苗进行替代接种。 关于顺序(交叉)接种，需要越来越多的研究数据。

(四)建议接种印度疫苗或外国疫苗吗？ 在印度打疫苗在国内被认可吗？ 如果打了印度或外国的疫苗，回国申请绿色代码和入境检查等方面会不方便吗？

根据印度灭活疫苗ⅲ期临床试验发表的结果，比较有效性为78%，接近于国产疫苗的比较有效性。 在印度只能接种印度疫苗和其他非国产疫苗的情况下，考虑到目前的疫情情况和感染的风险很大，建议考虑接种。 目前，国际接种疫苗说明的相互识别等业务，以及在国内申请绿色代码等业务，相关部门也在考虑进行准备，敬请关注。

(五)国内已接种灭活疫苗(国药、科兴)，抗体检测是否表示igm阴性、igg小于1、无抗体？ 检查呈阳性的情况和防护措施方面有什么区别？ 抗体igg从最初的7以上下降到1点几分，也有防御能力吗？

目前，根据我国新冠疫苗采用技术指南(第一版)，接种后不推荐常规检测抗体作为免疫成功与否的依据，大多数其他接种疫苗后也不推荐常规检测抗体。

新冠igg和igm的检测主要是在无接种疫苗的情况下作为病例诊断的辅助实验室检查指标，因此需要结合临床表现等进行考虑，但作为接种疫苗后是否产生保护抗体的测定并不准确，目前市售试剂盒的检测结果差异较大，抗体检查结果的解读需要慎重 目前，没有用igm和igg指标评价疫苗保护效果的标准做法。

(六)新型冠状病毒变异对人体免疫系统有什么影响？

如果新型冠状病毒新病毒，无论有无变异，人体都会对新型冠状病毒缺乏免疫力，从而引起该病的全球大流行。 在这种情况下，无论病毒是否变异，我们都可以通过迅速接种疫苗，激活人体免疫系统来产生一定程度的抗体，得到相应的保护。 所以希望你尽量接种疫苗，相信疫苗。 但是，如果病毒变异较大，则有可能发生一定程度的免疫“逃脱”，因此科学家正在监视病毒的变异及其对疫苗的影响等。

(七)是否鼓励孩子们接种当地疫苗？

目前，国内新冠接种疫苗的对象仍为18岁以上的成人，不包括18岁以下的青少年、儿童。 这将根据临床试验的结果和进展情况进一步推荐。 在这种情况下保护孩子，需要采取保持距离、戴口罩、认真洗手等措施。 我们也继续关注各地疫苗临床试验的进展。

五、关于消毒和防护

(/S2 ) ) )一)买来的东西要通风多长时间才能采用？ 或者该怎么消毒呢？ 喷洒消毒剂等日常蔬菜和水果怎么消毒？ 可以自己挥发吗？ 消毒剂能洗掉吗？ 紫外线消毒棒起作用了吗？

通风不能让病毒死亡。 病毒在环境中自然死亡，一个是与温度有关，温度越高越容易死亡。 二是与湿度有关，湿度越高越容易死亡三是与照度有关，太阳下暴晒，暴晒时间越长越容易死亡四是与有机物有关，脏多则病毒不易死亡五是与材料特征有关。 前面介绍过了。 如此多的因素加在一起，也与时间有关，时间越长，这些病毒死亡的概率就越高。 所以，对比一下这种情况，我们买回来的东西，可以先晒太阳，可以晒太阳，可以先不着急用，尽量放长时间。

有需要保鲜、及时采用的东西。 我们可以进行清洁和消毒。 清洁时可以洗的东西，用水冲洗就可以了。 实际上，只要是耐水、不怕水的东西，清洗也经常消毒，可以洗掉大部分的微生物和病毒。 如果是光滑的表面，可以冲洗99.99%。 我们强调的手部卫生，第一是洗手。 消毒时也可以使用过氧化氢、氯类消毒剂、二氧化氯等食品消毒剂。 没有消毒剂。 可以用加温法消毒。 56度，30分钟的热水可以杀死病毒。 消毒剂的残留与消毒剂自身的成分有关，也与消毒对象有关。 根据成分，如果是酒精，容易挥发，几分钟后全部挥发，没有残留的过氧化氢、氯类消毒剂、二氧化氯作为食品消毒剂时，使用完毕后可以用水清洗，清洗干净是无害的 另一种不能用于食品消毒，例如甲醛、戊二醛等醛类，一种像季铵盐一样附着力强，直接洗涤食品不好。 所以消毒时要合理选择比较有效安全的消毒剂。 清洗和消毒时，一定要注意个人防护，需要注意。 一个是带着手套； 第二，根据需要穿防水围裙。第三，手在操作中不要到处碰。 操作结束后，必须做三件事。 一是马上把垃圾清理干净。 二是做好环境清洁消毒；三是做好手部卫生。 也就是说，要正确洗手，给手消毒。

紫外线消毒棒经紫外线照射消毒，通常可用于物品表面消毒，对蔬菜水果三明治多，难以直接照射形成部位是比较有效的消毒。 大紫外线灯不主张采用个人。 因为照射时间长会对人造成损伤。 小小的手持式紫外线消毒棒要达到消毒效果，需要时间，一般意义不大。 如果照射1个小时、30分钟，也许可以在局部发挥一定的消毒效果，但手上拿着的人长了会受不了，长时间盯着也会对人的眼睛造成伤害。 必须使用时，请观察消毒时间是否充分、照射强度是否充分、距离是否较近，并进行防护。

(2)与目前印度的变异病毒相比，医用口罩等常规措施能否满足防护的诉求？ 这次是变异病毒，据说空气体的传递开始了。 戴口罩好像没用吗？ 在防疫方面应该如何保护自己？

国内现有的防护措施目前在印度仍然比较有效。 戴口罩仍然是最有效的呼吸道感染防护措施之一，空对于气体传递，即气溶胶传播传递，n 95口罩、医用防护口罩、医用外科口罩阻止病毒进入人体呼吸系统，防止感染者通过呼吸向外排出病毒 戴上n95口罩，可以完全防止空气体感染病毒。 医用防护口罩在n95上增加了防止飞溅的作用。 特别是去风险较高的地方时，要带n95口罩或国内专用的医疗防护口罩。 如果人稀少，可以带着普通的防护口罩，也可以发挥比较好的保护作用。 除了戴口罩外，加强手部卫生(正确洗手、手部消毒)、保持社会交流距离、不出门不出门等措施也很有效。

(/S2 ) )三)平时戴口罩，普通医疗用的1楼和n95楼更有效吗？ 我应该把哪个放在外面？ 两种口罩分别会长期失效多久？

在防护性方面，戴多层口罩意义不大，将普通医用口罩放入n95口罩内，反而会影响n95口罩的密合性。 普通公众正确佩戴口罩可以获得防护效果。 另外，戴多层口罩会增加呼吸阻力，降低舒适度。

在不同的环境下选择正确的口罩类型并正确佩戴更为重要。 在公共场所，可以选择戴一次医用口罩或普通医用外科口罩。 如果有可能接触到疑似呼吸道感染的患者，建议戴n95口罩。

口罩佩戴时间与环境污染程度、环境温度和湿度、呼吸频率和呼吸量等因素有关，各种口罩推荐佩戴时间为n 95≤8小时，医用防护和医用外科口罩为6 ~8小时。 建议半天更换一次口罩。 口罩紧张的话，一天换一次也可以。

(四)关于儿童防疫措施( (/s2/) )。

1 .孩子在室外运动时戴口罩，多长时间比较好？ 会对孩子的肺造成伤害吗？

户外运动时戴口罩会增加呼吸阻力，在对健康年轻男性志愿者的研究中发现，运动中戴医用口罩、ffp2 / n95对肺活量( fev、ev、pef )有明显的负面影响。 虽然没有儿童的相关研究，但是不建议在室外运动时戴口罩，在室外运动时应该保持一定的距离。

如果没有人可以不考虑孩子们在室外戴口罩的话，人多的话，我建议孩子们不要出门。 孩子在室外活动如果人少，最好不要戴口罩。 特别是5岁以下的孩子戴口罩有安全风险，容易不小心屏住呼吸。

2.防疫防护上，孩子们有什么需要特别注意的吗？

孩子们的防护是正确戴口罩，正确实施手部卫生措施，保持卫生安全距离，不要去密闭的公共场所，观察饮食提高身体免疫力。

如果当地疫情特别严重，建议孩子们暂时不去学校，呆在家里，等疫情平息后再去。 保护自己不要把病毒带回家。 孩子天生活泼，要出去玩的话，尽量去空宽敞的地方。 如果能不戴口罩的话就太无聊了。

3.孩子们在什么情况下需要戴n95口罩？ 另外，在什么情况下要戴一次也不重复的口罩？

必须戴口罩的时候，特别是人多风险高的地方戴n95口罩，风险低的地方戴普通口罩。 我建议孩子们不要去人多的地方。 孩子们必须避免去医疗机构和密闭的公共场所等高危场所。 在社区活动的孩子们，世卫组织提出了疫情期间戴口罩的建议:

(1)对于5岁以下的孩子，为了源头控制(防止传达)，不可以要求佩戴口罩。

) 6岁至11岁的儿童必须根据风险判断结果决定是否采用口罩。 需要考虑的因素包括sars-cov-2的传递强度、保护儿童正确采用口罩的能力、是否由合适的成年人监督、当地社会文化环境、与老年人同居的家庭和学校等特定环境等。

3 ) 12岁以上的儿童和青少年应遵循与成人相同的大致情况。

4 )对免疫功能低下的儿童、患有囊性纤维化或其他疾病(如癌症)的儿童以及有可能妨碍发育障碍、残疾或戴口罩的特定健康状况的任何年龄段的儿童，都需要给予特别的关注。

(五)在办公室、工厂车间、住宅房屋中央空通风管道安装紫外线灯，有杀灭新型冠状病毒的效果吗？

紫外线灯能否达到消毒效果，与强度，也就是紫外线的功率、设置数量、换气强度有关。 每立方米1.5瓦，循环达到1小时以上，甚至2小时，就有可能起到一定的作用。 紫外线灯可以用于消毒，但需要观察强度和时间对消毒效果的影响。 家里安装紫外线灯的意义有限，在公共场所更需要。 除了安装紫外线灯以外，还可以使用其他一点点的消毒方法，如过滤、静电、等离子体的技术等。 紫外线只是其中的一个选择。