“印度疫情告急！专家称高峰期或在2~4周后出现，必需严格封锁直至接种完成”

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4月24日，医务人员在印度首都新德里的医院运送了吸氧中的新冠患者。 照片来源:总公司啪嗒啪嗒拍摄

“请朋友住德里带氧气的床！ 血氧水平下降到了65%！ 请分享真正的线索。 他们已经在路上了！ ”最近，从印度购买床位、氧气罐、新冠药物的投稿在社会交流媒体上相继出现。  

随着第二波疫情的肆虐，印度医疗系统受到很大压力，许多床位、氧气、药品等医疗资源频繁急需，一些患者和家属开始自行寻找医疗资源。  

根据印度卫生部28日公布的数据，该国前一天新增确诊病例360960例，连续7天超过30万例，累计确诊17997267例。 新死于新冠的病例为3293例，累计死亡达87例。 当天，新诊断的印度和新增死亡病例数均创下疫情以来最高纪录。  

关于该国“第二波”疫情，世界卫生组织发言人塔里克·贾利维奇( tarik jašarević )在接受《每日经济信息》采访时表示，“在疫苗覆盖率依然很低的情况下，

专家表示，截至5月中旬，印度每天新增病例预计将达到最高或100万人。 在如此汹涌的瘟疫中，“光凭现在的接种疫苗状况是无法限制病毒的传递的。 印度实行严格的封锁，在大部分人完成接种疫苗之前，需要向受严重影响的人提供食物和经济支援。 ”。加拿大老牌名校麦克马斯特大学医学教授扎因·查格拉( zain chagla )对记者说。

进一步陷入“疫病风暴”

印度疫情已经进入“终局阶段”。 这是印度卫生部长一个多月前说的，当时印度似乎已经看到了胜利的曙光。  

在孟买一家中资公司工作的中国员工李传福(化名)告诉《每日经济信息》记者，当时孟买的日常生活已基本恢复到疫情前的常态。 “购物中心里挤满了人，街头行人戴口罩的比例只有2、30%，其中一半可能还没有戴好。 ”

然而，进入4月，印度疫情急转直下，单日新增病例数激增，连创新都很高。  

印度政府官网数据显示，4月21日，印度每天新增30万多例新冠确诊病例，这一数字打破了迄今为止美国创下的全球单日新纪录。 此后，每天新增病例数一直维持在30万人以上。 截至4月29日，印度累计确诊的新型冠状病毒感染病例达到1838万例，仅次于美国。 死亡人数也在同时增加，根据印度卫生部4月28日公布的数据，该国累计新冠死亡病例超过20万人。  

4月26日，许多市民戴上口罩在印度孟买排队等待接种新冠疫苗。 图片来源:本公司发

数据令人瞠目，但一些医学和公共卫生专家认为，印度疫情的实际情况可能更为严峻。

“由于检查不足，实际病例数可能远远多于官方报告的病例数。 在这种形势下，受疫情影响最严重的地区应该采取公共卫生措施，但实际上印度没有这样做。 ”查格拉在接受《每日经济信息》记者采访时表示。  

世界卫生组织首席科学家史密斯·斯瓦米纳坦4月27日在接受cnn采访时表示，印度目前报告的新冠确诊病例数和死亡病例数“被大幅低估”。 她援引之前的全国性抗体水平调查，推测印度的实际感染人数可能“比官方报告的数字高20~30倍”。

在死亡病例方面，密歇根大学生物统计和传染病学教授布拉马穆库吉( bhramar mukherjee )根据建模估计，实际数字可能是官方报告的2~5倍，这意味着100万印度人可能已经死于新冠  

与李传福同在中资公司工作的印度员工itu (化名)每天花大量时间跟踪疫情信息。 她告诉《每日经济信息》记者，她感受到了统计数据和现实情况的差距。 她周围被诊断出有几个同事和妹妹的家人。

急剧增加的病例数也给印度的医疗系统带来了很大的压力。 据报道，许多城市医院床位不足，氧气、药品等医疗用品也严重不足。 火葬场也是重担，失去家人的家人为了火化遗体需要排几天队。  

据itu介绍，她最近在推特和Instagram等社会交流网站上支持医疗资源的对接和验证。 前几天，她刚在妹妹的同事那里发现了印度首都德里的icu床位新闻。 “对像我们这样还在家的人来说，这是我们能做的很少的贡献。 ”

“按照目前的轨迹，高峰可能在2~4周后出现，但如果情况没有得到控制，高峰可能会更长期地到来，”查格拉对记者说。  

麦吉在接受印度媒体采访时表示，预计“第二波”高峰将于5月中旬到来，届时单日新增病例数有可能达到80万~100万例，死亡病例数指标将推迟7-10天。 也就是说，5月23日左右的新增死亡病例将达到4500例。

更大的挑战

印度的“第二波疫情”为什么发展如此迅速？  

沙里维奇对《每日经济信息》记者表示，“在疫苗覆盖率依然很低的情况下，个体防护措施的放松、不断进行的群众集会以及更具传染性的变种病毒，所有因素都引发了疫情‘第二波’的暴发。”  

3月底以来，地方选举、节日庆祝、宗教集会等各种大规模凝聚活动如火如荼，带来了巨大的卫生风险。 4月初，印度又迎来了被称为世界最大教集会的“大壶祭”，许多人聚集在恒河岸边祈祷，浸在水中洗澡，保持社会交流距离，戴口罩的要求和形状一样，为疫情的扩散埋下了伏笔。

目前，印度的新冠接种疫苗率不高。 根据ourworldindata平台的数据，截至4月28日，印度累计新冠接种疫苗超过1.47亿剂，从100人均接种量来看，印度数据为10.66，仅占全国人口的8.9%，至少为1剂

截至2021年4月28日，印度累计新冠疫苗接种量超过1亿4700万剂。 图片来源:世界数据平台

截至2021年4月28日，印度只有1.8%的人口完成了新冠疫苗的完全接种。 图片来源:世界数据平台

此前，由于疫情好转，一些人对接种疫苗的热情不高，但itu告诉记者，以前确实对疫苗的副作用有些担心，但现在她周围的年轻人包括她自己都希望早点打疫苗。   

“但是，考虑到印度目前的情况，进行大规模接种本身也是一个挑战。 因为，在人们聚集的地方有感染新型冠状病毒的风险。 ”恰格拉在接受记者采访时表示。  

他说，除了这种情况(人均接种疫苗率很低)外，印度城市中心人口密度极高，缺乏公共卫生措施，而且人们在凝聚活动期间没有保持社会交流距离，社区也没有进行检查和跟踪工作，因此，  

目前，印度广为流传的“双重突变”毒株主要为b.1.1.7和b.1.617。 在印度的突变株中，b.1.617占最高比例。 该“双重变异”病毒株于去年10月在印度被检出，病毒s蛋白有e484q和l452r两种变异。  

加拿大多伦多大学流行病学家和多伦多圣迈克尔医院世界卫生研究中心主任普拉伯特·杰哈( prabhat jha )在《每日经济信息》的记者表示，“突变株b.1.617中标记为l452r的突变，也在美国加州发生。 标记为e484q的变异与南非和巴西首次发现的变异毒株中存在的变异( e484k )类似，更具传染性。 ”

“更具传染性的突变病毒株也具有更大的挑战。 ”查格拉说。 根据世卫组织公布的数据，截至27日，全球流感共享数据库至少有18个国家和地区报告了在印度发现的变异新型冠状病毒b.1.617，这种变异病毒在印度、英国、美国、新加坡出现最多 世卫组织表示，初步建模结果显示，与其他在印度传递的变异新型冠状病毒相比，b.1.617的发病率较高。  

“b.1.617包含的两个突变在一定程度上提高了再感染的风险，可能具备更强的传播能力。 是否比世界其他地区说明的突变病毒株更危险或更安全，目前还不容易定论。 考虑到印度本国的优势，特别是许多地区的高密度，目前的情况非常令人担忧。 ”查格拉告诉《每日经济信息》记者。

你要去哪里？

在当前严峻的形势下，“疫苗供应不足也是(印度面临的)大问题。 ”查格拉说。  

目前，印度最先采用的疫苗是印度血清研究所生产的阿斯利康疫苗(印度国内称为covishield )、巴拉特生物技术企业开发的covaxin疫苗。 印度血清研究所是世界上最大的疫苗制造商，也负责外国商业合同和联合国主导的全球疫苗分配计划covax的疫苗生产，但由于美国去年启动了国防生产法案，限制了疫苗原材料的出口，印度血清制造所的生产能力受到了影响。  

为了扩大本国的疫苗供应，3月印度政府停止了生产的疫苗的大规模出口。 然后，贾夏利维奇表示:“印度政府正在加紧扩大疫苗制造商的生产能力。 例如，印度许多制药企业可以为疫苗浇注提供工厂，并正在寻找技术转移和扩大生产的中长时间处理方案。 ”

图片来源:本公司发

最近，印度政府还批准紧急采用俄罗斯“卫星v”疫苗。 据路透社报道，印度将于5月1日接收第一批“卫星v”疫苗。 此外，印度还简化了疫苗批准手续，这意味着辉瑞、moderna、约翰逊等公司能够更快地获得印度的紧急招聘批准。  

另外，为了加快接种速度，从5月1日开始，印度将向所有18岁以上的居民开放接种疫苗，预计届时将增加6亿接种疫苗人口。  

杰伊表示:“印度人口的约0.2%在一天内可以接种疫苗。 按照现在的接种速度，到6月中旬，“第二波”的流行消失的情况下，接种率也只有20%左右。” 如果《第三波》疫情来了，这样的覆盖范围就不够了。 ”。  

“如果病毒的感染没有得到抑制，光凭现在的接种疫苗状况不能限制病毒的感染。 印度需要实行严格的封锁，向受严重影响的人们提供食物和经济支持。 这项措施必须持续到大多数人完成接种疫苗为止。 ”查格拉对记者说。  

麦吉也认为，印度有必要将接种疫苗和封锁措施结合起来。 “现在，生命比生活重要得多。 ”然后她呼吁印度政府向穷人提供援助，恢复封锁。  

印度政府目前没有推行全国性的封锁措施，但注意到各地自行采取了限制措施。 孟买的马哈拉施特拉邦从4月14日开始全面封锁，包括限制孟买的公共交通、限制购买蔬菜的时间段、宵禁等措施。 国家政府正在考虑将封锁措施延长到5月中旬。  

民众对疫情的态度也变得严肃了。 李传福报道说，最近孟买戴口罩的情况是一年多来最高的，“去年春天把封锁措施视为政府命令的人增加了，这次真的很害怕。”  

itu认知的人不再推迟外出、旅行、婚礼等活动了。 “人们知道医疗资源不足，所以必须自己注意”。  

贾利维奇表示，印度需要加强卫生系统，提高救治患者的能力。  

为了应对供氧问题，印度计划从本月22日开始暂时禁止工业供氧，全力保障医疗供氧，并从海外进口氧气。 据印刷媒体报道，印度政府决定对氧气相关设备全额免除基本关税和卫生税，为期三个月。  

世卫组织也与印度政府合作，引进氧气等基本用品，缓和了目前的局势。 ’雪莉维奇告诉《每日经济信息》记者。 “未来将交付4000台制氧机，在当地建设移动医院，紧急提供实验室用品。 ”

为了控制医院内的传达情况，世卫组织建议印度按级别管理患者，建立社区级筛查中心和大型隔离中心，安排全天候专线为群众提供指导建议，分流患者，不要拥挤 “为了防止人们因恐惧而囤积氧气瓶和药物等重要物资，有必要与社区进行交流。 ”沙里维奇说。  

他告诉《每日经济信息》记者，实际上不到15%的感染者需要住院护理，需要吸入呼吸机氧气的患者更少。 目前，印度的一个问题是，尽管大部分感染者能够安全地在家进行护理和监控，但由于缺乏接受新闻和咨询的渠道，许多人不得不涌向医院。  

面对印度疫情的恶化，各国也紧急声援。 中国驻斯里兰卡大使馆4月26日在社会交流网站上宣布，800台制氧机将从香港空运往印度德里，一周将送达10000台。  

恰格拉最后在采访中呼吁，世界应尽快建立公平的疫苗分配机制。 “印度的情况表明，如果没有疫苗，世界许多地区可能会受到更坏的‘第三波’的冲击。 ”

沙里维奇说，“许多国家供应过剩，世卫组织已经要求这些国家向完全依赖covax供应疫苗的国家提供援助，以确保通过新冠疫苗公平获取机制( covax )公平公正地分配疫苗。 ”并强调。

记者:文巧李孟林

:兰素英

排版:兰素英马原