“谁在逼“张煜医生”删帖？新华社发问：有关部门要查查！”

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4月18日，自称北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎客户“张諀医生”在平台上曝光了“肿瘤治疗的幕后黑手”。 揭秘者很快自行投稿称:“不能承担压力和可能带来的后果。”

国家卫健委已经对有关情况和反映的问题进行了调查核实，表示有关问题一经查明，将依法严肃解决，决不姑息。 事实正在调查中，但现在大众也很在意什么样的神秘力量会让曝光者删改。 监督医疗公平的呼声为什么会被压抑和束缚？ 混乱背后的既得权益集团能打败吗？ 未来如何让公平正义的守护者敢于发声？

“肿瘤治疗的黑幕”的存在将问题的答案藏在深处，谁都会感到不安。 必须果断打破黑幕，打破影响医疗公平的黑幕。

医生穿着白大褂，接受了拯救生命、救助伤口、发扬大爱的神圣使命。 但是，不可否认的是，现实中还有医疗机构和少数医生将本可以为利益托付生命的医患关系异化为费用关系。

医疗领域的专业性强，普通人的医学知识不足，医务人员双方的新闻有误等，后期的鉴定和维权难度很大。 这是因为在维护医疗公平性方面，社会需要敢于发声、敢于发声的“监管者”，公众需要敢于说真话、敢于冲破黑幕的“良心人”。

有关部门要调查是谁在逼迫“张先生”的删改。 在芋头仪式上找出“医疗黑幕”，打破损害公平的“医疗黑幕”。 必须用强有力的监督、制度的“牢笼”使医疗卫生回归纯净，不要把患者视为摇钱树，把医术回归仁术。

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4月18日，自称为北京大学第三医院肿瘤内科医生的知乎客户“张諀医生”连续发布了知乎的两个动态。 在其一个动态中，他指出，大部分情况下，肿瘤的治疗不应该是人才二空，疗效应该比现在高，同时消耗也少。 那么，为什么会发生这么多人才二空的悲剧呢？ 说实话，很多是负责治疗肿瘤的医生引起的。 全体国民共同承担部分医生干坏事的后果是非常不公平的。

张医生知道截图

张⑨在复印件中提出了7种临床实例。

1、有医生在对胃癌和大肠癌患者进行术后辅助化疗时，用洛铂代替标准的奥沙利铂，用莱克多和淘汰的脱氧鸟苷代替标准的5-fu类药物。 有充分的证据表明这种行为会在一定程度上上升复发转移率。

2、有医生对大肠癌根治术后的ⅲ期患者，在无任何指证的情况下以化疗为基础，加入白塞氏单抗/西妥昔单抗，甚至加入大肠癌治疗中未被批准的厄洛替尼和阿帕替尼。 有充分证据表明这类患者应接受标准的双药化疗，如果胡乱增加靶向治疗，复发转移率将轻度增加，死亡率将增加。

3、对于判断不需要化疗的患者，如ⅰ期肠癌或ⅲa期dmmr肠癌、856A期胃癌患者，有医生故意夸大病情使用辅助化疗。 有证据表明这样做只会对患者造成伤害，也有可能提高复发转移风险。

4、有医生在胃癌和大肠癌的术前化疗中，没有选择最有把握的治疗方案，而是选择了疗效差的方案，甚至使用了错误的方案。 例如，对大肠癌患者采用紫杉醇化疗，对胃癌患者采用蠕形螨曲塞化疗。

5、也有医生直接放弃标准治疗方案。 完全不与患者进行知情同意和咨询，想怎么治疗呢？ 例如鼻咽癌应从外放疗改为粒子治疗，结肠癌单发肝转移应改为射频消融或介入，而不应强行手术。

6、滥用pd-1抑制剂，胃癌术后、胰腺癌术后、大肠癌术后、胆管癌术后的确定中，有些患者不需要pd-1抑制剂治疗，错误地告知患者明显增加疗效，从而诱导这些患者接受pd-1抑制剂治疗。

7、其他各种现象不胜枚举。 例如，强迫患者进行术后不必要的热灌注化疗，给不需要的患者预防性地注射长期的白针上升等。

并且，张⑨医生在文章中指出了不良医疗行为发生的原因，提出了处理方法。 但是，4月18日，张先生亲自删节说:“不能承担压力及其可能带来的后果。”

张医生知道截图

4月19日，与“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”相比，国家卫健委及时就有关情况和反映的问题组织调查核实，表示相关问题一经查明，将依法认真解决，决不姑息。

程鹏王嘉琦

校正|孙志成[/s2/]

封面图片来源:视觉中国(与图片文字无关) )。

每日经济信息为总公司、张⑨医生综合所知

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